承裝修試電力設(shè)施許可證填表指南

一、封面

（一）編號(hào)：由許可受理機(jī)關(guān)填寫。

（二）單位名稱：按法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者事業(yè)單位法人證書內(nèi)容填寫全稱，并加蓋單位公章。

（三）填表時(shí)間：按本表報(bào)送時(shí)間填寫。

二、法定代表人聲明

按照法定代表人身份證上的姓名和身份證號(hào)碼填寫，并請(qǐng)法定代表人在落款處簽名，加蓋單位公章。

三、申請(qǐng)單位基本情況

（一）單位名稱、住所：應(yīng)當(dāng)與申請(qǐng)人的“法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照”或者“事業(yè)單位法人證書”上登記的內(nèi)容一致。

（二）單位類型：企業(yè)單位填寫內(nèi)容與其“法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照”中“企業(yè)類型”欄中載明內(nèi)容一致，事業(yè)單位填寫“事業(yè)單位”。

（三）通訊地址及郵編：填寫單位經(jīng)營(yíng)常駐地的地址及郵編，地址用全稱或規(guī)范簡(jiǎn)稱填寫。

（四）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：與申請(qǐng)單位法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照上載明的代碼一致。

（五）凈資產(chǎn)、總資產(chǎn)：按照申請(qǐng)單位最新期末財(cái)務(wù)報(bào)表中相關(guān)數(shù)據(jù)填寫。

（六）聯(lián)系電話（手機(jī)）、傳真：填寫申請(qǐng)單位經(jīng)營(yíng)常駐地行政辦公室電話號(hào)碼、經(jīng)辦人手機(jī)號(hào)碼和傳真號(hào)碼。

（七）電子郵箱：按單位在互聯(lián)網(wǎng)上注冊(cè)的常用電子郵箱全稱填寫。

（八）申請(qǐng)類型的填寫：

1.辦理申請(qǐng)?jiān)S可證業(yè)務(wù)的單位為合并后的新設(shè)單位，且合并前單位已取得許可證的，在“合并后申請(qǐng)”的“□”內(nèi)打“√”。

2.辦理申請(qǐng)?jiān)S可證業(yè)務(wù)的單位為分立后的新設(shè)單位，且分立前單位已取得許可證的，在“分立后申請(qǐng)”的“□”內(nèi)打“√”。

3.辦理申請(qǐng)?jiān)S可證業(yè)務(wù)的單位不屬于上述兩種情況的，在“申請(qǐng)”的“□”內(nèi)打“√”。

4.辦理申請(qǐng)?jiān)S可證延續(xù)業(yè)務(wù)的單位，在“延續(xù)”的“□”內(nèi)打“√”。

5.辦理申請(qǐng)?jiān)S可證許可事項(xiàng)變更業(yè)務(wù)的單位，在“許可事項(xiàng)變更”的“□”內(nèi)打“√”。

（九）申請(qǐng)?jiān)S可證的類別和等級(jí)：選擇并填寫擬申請(qǐng)?jiān)S可證的類別和等級(jí)，如“R承裝類一級(jí)”、“R承修類四級(jí)”等。

四、技術(shù)、安全負(fù)責(zé)人基本情況表

按照申請(qǐng)單位技術(shù)、安全負(fù)責(zé)人真實(shí)情況填寫，其中“主要工作經(jīng)歷”自從事電力相關(guān)管理工作開始，連續(xù)填寫；相片提供近期一寸免冠近照。

五、電力相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員表

按照申請(qǐng)單位相關(guān)人員真實(shí)情況填寫。主要包括各類具有初級(jí)以上電力相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格的人員、電力相關(guān)專業(yè)注冊(cè)建造師、注冊(cè)電氣工程師，以及取得高級(jí)技師、技師技能等級(jí)等人員。

六、電力相關(guān)專業(yè)技能人員表

按照申請(qǐng)單位相關(guān)人員真實(shí)情況填寫。主要包括持有特種作業(yè)操作證（電工）人員，以及取得由行政機(jī)關(guān)、行業(yè)協(xié)會(huì)、電力企業(yè)等部門單位頒發(fā)的電力相關(guān)專業(yè)職業(yè)技能（崗位）證書的人員。

（注：“電力相關(guān)專業(yè)”主要包括但不限于：電氣工程、電氣信息、電力系統(tǒng)及其自動(dòng)化、高電壓及絕緣技術(shù)、繼電保護(hù)、電力集控運(yùn)行、輸電線路、機(jī)電等電力專業(yè)；不包括計(jì)算機(jī)類、電子信息類、熱工類等其他非電專業(yè)。）

七、規(guī)定年限內(nèi)主要工程業(yè)績(jī)表（一）（二）

（一）申請(qǐng)一級(jí)至三級(jí)各類許可證的單位按照規(guī)定年限內(nèi)主要工程業(yè)績(jī)的真實(shí)情況填寫。

（二）“項(xiàng)目名稱”按相關(guān)承裝（修、試）電力設(shè)施業(yè)務(wù)合同中的名稱填寫。

（三）“作業(yè)內(nèi)容”主要包括：（1）輸電線路（含各類電源點(diǎn)送出線路）工程中的組塔（不含土建基礎(chǔ)）、架線、相關(guān)附件金具的安裝、維修、試驗(yàn)活動(dòng)；（2）變電（包括變電站、換流站、升壓站等）工程中的一次、二次電氣設(shè)施的安裝、維修、試驗(yàn)活動(dòng)；（3）供電（含配電、用戶受電）工程所涉及的組塔立桿（不含土建基礎(chǔ)）、架線、變電設(shè)施等的安裝、維修、試驗(yàn)調(diào)試活動(dòng)；（4）電纜接頭、敷設(shè)、主要附件設(shè)備的安裝、維修、調(diào)試試驗(yàn)活動(dòng)；（5）其他涉及輸電、供電、受電電力設(shè)施的安裝、維修和試驗(yàn)活動(dòng)。

（四）“質(zhì)量評(píng)定結(jié)果”，是指工程竣工后業(yè)主（建設(shè)方）給予的質(zhì)量評(píng)價(jià)意見?！鞍踩珷顩r”，是指工程在建設(shè)過(guò)程中是否發(fā)生安全事故。